201326 апреля 2013 годаИнформация по результатам проверки реализации рекомендаций Счетной палаты Владимирской области в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Владимирской области «Областная клиническая больница»Проверка реализации рекомендаций Счетной палаты Владимирской области в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Владимирской области «Областная клиническая больница», осуществлена в рамках внешней проверки бюджетной отчётности департамента здравоохранения администрации Владимирской области за 2012год. В ходе внешней проверки установлено, что перечень представленных департаментом форм отчётности соответствует требованиям ст. 264.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации и приказа Минфина РФ от 28.12.2010 № 191н «Об утверждении инструкции о порядке составления и представления годовой, квартальной и месячной отчетности об исполнении бюджетов бюджетной системы Российской Федерации». По результатам внешней проверки в департаменте здравоохранения были выработаны рекомендации по устранению выявленных недостатков. Проверка в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Владимирской области «Областная клиническая больница» (далее – ОКБ, учреждение) показала, что за истекший с момента последней проверки период (второе полугодие 2011 года – 2012 год) в учреждении сохраняется тенденция к увеличению объема платной медицинской помощи. Объем платных медицинских услуг (далее – ПМУ) за период с 2010 по 2012 год возрос с 129363,0 тыс.руб. до 180675,4 тыс.руб., их доля в общем объеме доходов учреждения также увеличилась с 21% до 23%. Установлено, что количество квот на оказание бесплатной диагностической помощи в ОКБ на дорогостоящем медицинском оборудовании было увеличено департаментом здравоохранения на магнитно-резонансном томографе в 2 раза; на рентгено-компьютерном томографе в 3,5 раза, однако их объем в 2012 году не достиг даже уровня 2009 года (составил 86,7%). Количество бесплатных магнитно-резонансных томографий и рентгеновских компьютерных томографий за период 2009-2013 годов показывает устойчивое снижение: на 25,2% и на 56,3% соответственно. Увеличение объема бесплатной помощи не оказало существенного влияния на удовлетворение потребности населения. Проверка показала высокую востребованность населением диагностических исследований и операций (платных и бесплатных) с использованием ангиографических установок, компьютерных и магнитно-резонансных томографов. Так, в 2012 году против 2009 года число исследований на компьютерных томографах возросло на 12%, на ангиографических установках на 44,5%, на магнитно-резонансных томографах на 78,6%. За период 2008-2012 годов выросло: на 62% число посещений по платным медицинским услугам, в 3,4 раза объемы платной стационарной помощи. Доходы учреждения от оказания ПМУ за тот же период выросли в 3,5 раза, что обусловлено увеличением объемов оказываемой платной медицинской помощи и ростом стоимости самих услуг. Проверкой установлено, что снижение объемов высокотехнологичной медицинской помощи по квотам происходит на фоне значительных бюджетных затрат на приобретение медицинского оборудования. За 2011-2012 годы в рамках долгосрочных целевых программ приобретены 483 единицы медицинского оборудования на общую сумму 748281,7 тыс.руб. Однако, не всегда расходы на оборудование можно признать эффективными. Так, по состоянию на 22.03.2013 не используется установка ангиографическая Innova стоимостью 40178,8 тыс.руб., поступившая в учреждение 17.12.2012 (три месяца). Из-за отсутствия подготовленного персонала более 10 месяцев простаивал литотриптер стоимостью 22238,0 тыс.руб. В проверяемом периоде учреждением не приняты меры к уменьшению стоимости платных медицинских услуг за счет снижения норм времени (несмотря на приобретение современной техники) и уровня рентабельности. Так, установленные в 2004 году нормы времени не пересмотрены. Плановое задание на оказание бесплатной медицинской помощи в 2012 году исходя из нормативов оказания бесплатной медицинской помощи, по амбулаторно-поликлинической помощи фактически рассчитано менее чем на 1% жителей области, по стационарной помощи – на 5,8% жителей области. Рост фонда начисленной заработной платы в ОКБ составил 32,6% (2012 год к 2010 году). Размер средней заработной платы по учреждению за 2012 год составил 19612 рублей или вырос к уровню 2011 года на 11,2 % (17632 рубля). Средняя заработная плата врачей за период 2011-2012 годы выросла на 39,7%, среднего и младшего медицинского персонала – на 44%. Выборочная проверка показала, что в структуре заработной платы работников учреждения преимущественную долю составляют средства, полученные от оказания ПМУ (от 55% до 77% в структуре). По результатам проверки направлены рекомендации директору департамента здравоохранения администрации Владимирской области и директору Государственного бюджетного учреждении здравоохранения Владимирской области «Областная клиническая больница». |
|