2013

Проверкой использования бюджетных средств, направляемых в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области «Гусь-Хрустальная центральная городская больница» (далее - Гусь-Хрустальная ЦГБ) на финансирование региональной программы «Модернизация здравоохранения Владимирской области на 2011-2013 годы» (далее – программа модернизации) установлено, что в целом на реализацию мероприятий программы модернизации Гусь-Хрустальной ЦГБ выделены средства в общей сумме 118270,05 тыс.руб., в том числе на укрепление материально-технической базы (проведение ремонтов и оснащение медицинским оборудованием) - 62574,53 тыс.руб., на внедрение современных информационных систем – 4201,12 тыс.руб., на внедрение стандартов лечения и повышение доступности амбулаторной помощи – 51494,4 тыс.руб. В результате реализации программы модернизации проведены ремонтные работы в 11 отделениях (из 31), приобретено и используется новое современное медицинское оборудование в 7 отделениях учреждения.

Установлено снижение с 2009 года уровня фактических расходов на оказание бесплатной медицинской помощи в сравнении с установленным федеральным нормативом. Так, в 2009-2012 годах он составил по амбулаторно-поликлинической помощи – 66-73%% от федерального норматива, по стационарной - 54-68%%; по стационаро-замещающей помощи – 48-65%%.

В сравнении с 2010 - 2011 годами в учреждении в 2012 году произошло снижение уровня расходов на единицу медицинской услуги в амбулаторно-поликлиническом секторе, в том числе на медикаменты, что может повлечь снижение доступности и качества медицинской услуги в поликлинике, т.к. расходы на медикаменты, предусмотренные в тарифе на медицинскую услугу в поликлинике должны направляться на приобретение медикаментов и расходных материалов, в том числе для проведения диагностических исследований.

Проверка показала, что в Гусь-Хрустальной ЦГБ по итогам 2012 года не достигнуты показатели кадровой обеспеченности врачебным и средним медицинским персоналом, установленные программой модернизации. В 2011-2013 году произошел значительный отток кадров среднего медицинского персонала.

Анализ динамики уровня заработной платы показал, что в проверяемом периоде обеспечен рост размера средней заработной платы как в целом по учреждению, так и по категориям работников. Так, средняя заработная плата по учреждению в 2012 году – составила 14518,63 руб. и по сравнению с 2010 годом выросла на 29,7%, средняя зарплата врачей в 2012 году составила 29086,39 руб., средняя заработная плата среднего медицинского персонала - 14792,51 руб. Вместе с тем, в учреждении не достигнут индикативный показатель по средней заработной плате врачей, установленный в программе модернизации на уровне 29430,00 руб. и среднего медицинского персонала на уровне 15900,00 руб.

Проверкой установлено, что в марте 2013 года для нужд учреждения приобретен мобильный лечебно-профилактический модуль для диспансеризации взрослого населения стоимостью 7395,3 тыс.руб. Следует отметить, что у Гусь-Хрустальной ЦГБ отсутствует потребность выезда в сельскую местность для проведения диспансеризации взрослого населения, так как из общей численности прикрепленного населения сельское составляет только 0,2% или 126 человек.

В ходе проверки установлены факты отражения в бюджетном учете расходов по оплате учреждением оборудования с нарушением Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации (приказ Минфина России от 21.12.2012 № 171н) на общую сумму 700,2 тыс.руб. Проверкой выявлено, что в нарушение Инструкции по применению Единого плана счетов бухгалтерского учета (приказ Минфина России от 01.12.2010 № 157н) и Классификации основных средств, включаемых в амортизационные группы (постановление Правительства Российской Федерации от 01.01.2002 № 1) 8 приобретенных по Программе модернизации межсетевых экранов общей стоимостью 852,4 тыс.руб. не поставлены на учет как основные средства, а отнесены к материальным запасам.